发布于 2026-04-16
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跟骨牵引步骤包括体位准备、消毒铺巾、克氏针或斯氏针钻入固定、牵引装置安装及调整牵引重量。
体位与准备
患者多取仰卧位，患侧肢体外旋15°~30°，常规碘伏消毒跟骨表面及周围皮肤，铺无菌巾。
针具固定
在跟骨结节后下方或前上方选择进针点，用骨钻钻孔后，锤入克氏针或斯氏针，确保针体与跟骨纵轴垂直，针尾露出皮肤1~2cm。
牵引装置安装
将牵引针与牵引弓连接，通过滑轮系统悬挂牵引重量，初始重量一般为体重的1/12~1/10，需根据患者年龄、体重及骨折类型调整。
日常护理
保持牵引针清洁干燥，避免针孔感染；定期检查牵引装置松紧度，防止牵引失效；观察患肢血液循环及感觉运动情况，警惕骨筋膜室综合征等并发症。
特殊人群提示
儿童患者需减小牵引重量，避免过度牵引导致骨骼发育异常；老年患者因骨质疏松，应谨慎操作防止针道松动；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
