骨盆骨折护理常规需根据骨折类型、患者情况分级实施。急性期(伤后1-2周)以生命体征监测、疼痛管理、体位固定为主;稳定型骨折可早期床上活动,不稳定型需制动至愈合。
- 体位管理:不稳定骨折采用仰卧位,必要时患侧抬高15°~30°,避免压迫损伤部位。老年患者需定时翻身防压疮,儿童需使用防压疮气垫床。
- 疼痛控制:优先非药物干预(冷敷、放松训练),疼痛评分≥5分时按需使用镇痛药物,避免长期使用影响康复。
- 并发症预防:卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓,指导咳嗽排痰防肺部感染。合并糖尿病患者需严格控糖,促进伤口愈合。
- 康复训练:骨折愈合稳定后(约8-12周),在康复师指导下进行髋关节、下肢肌力训练,逐步过渡到负重行走。青少年患者可适当增加训练强度。
- 特殊人群护理:老年患者加强营养支持(高蛋白、高钙饮食),预防骨质疏松再骨折;孕妇需避免压迫子宫,采用侧卧位并使用骨盆兜辅助固定。