发布于 2026-04-16
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真菌性鼻窦炎症状多样，常见鼻塞、流脓涕、头痛，部分伴嗅觉减退或涕中带血，免疫低下者可能出现发热、面部肿胀。
1.非侵袭性真菌性鼻窦炎：多见于长期鼻塞、鼻息肉患者，症状较轻，病程数月至数年，鼻涕呈黄绿色或豆腐渣样，头痛不剧烈，嗅觉逐渐减退，一般无发热。
2.侵袭性真菌性鼻窦炎：急性起病，进展迅速，高热、剧烈头痛、面部麻木，鼻腔/鼻窦内有黑色坏死组织，可侵犯眼眶、颅内，免疫功能低下者（如糖尿病、长期用激素者）风险高。
3.真菌球型鼻窦炎：单侧鼻塞、流脓涕，涕中带血，头痛轻微，病程较长，影像学可见鼻窦内高密度真菌团块，无明显骨质破坏，多见于成人。
4.变应性真菌性鼻窦炎：青少年多见，有哮喘、鼻息肉病史，症状重，反复发作鼻塞、鼻痒、大量清涕，伴面部肿胀，血清特异性IgE升高，鼻窦黏膜水肿明显。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免滥用广谱抗生素；长期用激素者需定期复查；儿童患者应尽早干预，避免影响发育。
