发布于 2026-04-16
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胎儿溶血是指胎儿红细胞被母体抗体破坏引发的免疫性溶血，主要发生在妊娠24周后，尤其多见于Rh血型不合或ABO血型不合的孕妇。
Rh血型不合溶血：母体为Rh阴性（无D抗原），胎儿为Rh阳性（有D抗原）时，母体首次接触胎儿血后产生D抗体，再次妊娠时抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致胎儿贫血、水肿甚至死胎。
ABO血型不合溶血：常见于母体O型、胎儿A型或B型，因母体天然抗A/B抗体通过胎盘作用于胎儿红细胞，多数症状较轻，表现为新生儿黄疸，罕见严重溶血。
其他血型不合：如Kell、Duffy等血型系统不合也可能引发溶血，但发生率极低，需结合血型检测明确。
治疗原则：孕期通过抗体效价监测和超声评估胎儿状况，严重病例可在孕晚期提前干预；新生儿以蓝光治疗、换血疗法为主，药物需遵医嘱使用。
特殊人群提示：Rh阴性孕妇需在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，避免下次妊娠致敏；有溶血病史或高危因素的孕妇应提前建档，定期产检。
