发布于 2026-04-16
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孕妇胆汁淤积检查主要包括血清胆汁酸检测、肝功能检查及胆汁淤积相关症状评估，通常在孕中晚期（28~37周）进行，尤其是有高危因素者。
血清胆汁酸检测是核心指标，甘胆酸（CG）和总胆汁酸（TBA）升高是诊断关键，通常TBA＞10μmol/L提示异常，CG＞2.7mg/L也具有诊断意义。肝功能检查需关注总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，胆汁淤积时胆红素可能轻度升高，转氨酶多正常或轻度异常。
超声检查可辅助排查肝胆结构异常，排除胆道梗阻等疾病，对疑似病例有一定鉴别价值。症状评估需关注孕妇是否出现无诱因的瘙痒（以四肢、腹部为主）、夜间加重，以及黄疸（皮肤、巩膜发黄）等表现，这些症状与胆汁淤积相关。
高危孕妇（如既往有胆汁淤积史、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病）需提前进行检查，且建议每2~4周复查胆汁酸，动态监测病情变化。若出现瘙痒加重或伴随黄疸，应立即就医，避免胎儿宫内窘迫风险。
