发布于 2026-04-16
2959次浏览
严重支气管哮喘急性发作需快速缓解气道痉挛，一线用药为短效β?受体激动剂，如沙丁胺醇，应立即使用。
1.快速缓解药物
沙丁胺醇是首选，通过快速舒张支气管平滑肌起效，通常数分钟内缓解症状。需注意，有心脏病史者慎用，孕妇应在医生指导下使用。
2.抗胆碱能药物
异丙托溴铵可辅助使用，尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，能减少口干等副作用。老年患者使用时需监测心率变化。
3.糖皮质激素
布地奈德雾化吸入是二线选择，需配合快速缓解药物使用，长期使用者可能增加感染风险，需定期评估用药必要性。
4.全身激素（严重病例）
甲泼尼龙适用于症状持续不缓解者，可短期静脉给药，糖尿病、高血压患者需严格监测指标，避免长期使用。
5.氧疗与支持
低氧血症患者需吸氧维持血氧饱和度＞90%，无自主呼吸时需立即就医，儿童、老年人及孕妇应优先在医院接受评估治疗。
急性发作时应立即脱离诱因，保持镇静，同时尽快联系急救服务。用药需遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
