发布于 2026-04-16
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霉菌性鼻窦炎症状包括鼻塞、流涕（可能带血或有异味）、头痛、面部胀痛，部分患者嗅觉减退或丧失，严重时可出现视力模糊、发热等。
1.急性侵袭性霉菌性鼻窦炎：多见于免疫低下者，症状进展快，可出现高热、剧烈头痛、眼眶红肿、视力下降，甚至颅内感染。需紧急就医。
2.慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎：病程较长（>12周），表现为鼻塞、涕中带血、面部麻木，影像学可见鼻窦骨质破坏，需手术结合抗真菌药物治疗。
3.非侵袭性霉菌性鼻窦炎：分真菌球型和变应性真菌性鼻窦炎。真菌球型多见于中老年，单侧鼻塞、脓涕、头痛，鼻窦内真菌团块需手术切除；变应性者常有哮喘、鼻息肉病史，血清IgE升高，需抗真菌药物+激素治疗。
4.儿童霉菌性鼻窦炎：多为非侵袭性，与腺样体肥大、过敏相关，症状轻，需避免滥用抗生素，优先保守治疗（如鼻腔冲洗、抗组胺药）。
特殊人群注意：糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）、长期使用广谱抗生素者、器官移植者等免疫低下者，需定期检查鼻窦，早期干预可降低侵袭风险。
