发布于 2026-04-16
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肺间质纤维化的治疗药物包括抗纤维化药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。抗纤维化药物中，吡非尼酮和尼达尼布是循证医学证实可延缓肺功能下降的药物；糖皮质激素如泼尼松适用于急性加重期；免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤用于特定类型纤维化。
抗纤维化药物：吡非尼酮通过抑制炎症因子和纤维化通路发挥作用，适用于轻中度患者；尼达尼布抑制血小板衍生生长因子受体等，适用于特发性肺纤维化。两者均需长期服用，可能有胃肠道反应等副作用。
糖皮质激素：泼尼松在急性加重期短期使用可减轻炎症，但长期使用可能引发骨质疏松、感染风险增加等问题，需在医生指导下调整剂量。
免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤等联合糖皮质激素用于自身免疫性肺纤维化，老年患者需注意骨髓抑制风险，孕妇禁用。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性禁用糖皮质激素和免疫抑制剂；老年患者需监测肝肾功能；儿童不建议使用上述药物，需严格遵循儿科医生评估。
非药物干预：戒烟、氧疗、肺康复训练可改善生活质量；避免呼吸道感染，接种流感和肺炎疫苗。
