发布于 2026-04-16
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肺上纤维化是肺部组织因长期损伤（如炎症、感染或慢性刺激）导致正常肺泡结构被瘢痕组织替代，使肺功能逐渐下降的慢性疾病，常见于长期吸烟者、既往肺部感染未愈者及老年人群。
1.特发性肺纤维化：病因不明，多见于50-70岁人群，男性略多，起病隐匿，进展缓慢，肺功能检查显示限制性通气障碍，胸部CT可见双肺网格状阴影。
2.继发性肺纤维化：由已知病因引发，如长期吸烟导致的慢性支气管炎、肺炎或肺结核愈合后瘢痕形成，接触粉尘（如石棉、硅尘）的职业人群风险更高，症状与病因相关，如石棉暴露者常合并胸膜增厚。
3.治疗目标与原则：以延缓肺功能下降为核心，优先非药物干预，如戒烟、避免粉尘暴露、接种流感和肺炎疫苗，药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮）及对症治疗药物（如支气管扩张剂），需在呼吸科医生指导下使用。
4.特殊人群注意事项：老年人需定期监测肺功能，避免自行调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性慎用抗纤维化药物，建议在专科医生评估后决定；儿童罕见特发性肺纤维化，若发病需排查先天性肺部疾病或遗传性因素。
