发布于 2026-04-16
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鼻炎确诊需结合症状、病史及检查，关键检查包括鼻内镜观察鼻腔黏膜状态、过敏原检测明确致敏原、鼻窦CT评估鼻窦病变，必要时进行鼻分泌物细胞学检查。
一、症状与病史采集
需记录鼻塞、流涕、打喷嚏等症状持续时间（通常>4周），是否伴随鼻痒、嗅觉减退，以及既往发作频率、诱因（如花粉、尘螨）、家族过敏史等。
二、鼻内镜检查
通过鼻内镜直接观察鼻腔黏膜是否充血、水肿，有无息肉或分泌物，评估鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），必要时取黏膜组织活检排除其他病变。
三、过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确吸入性或食物过敏原，帮助制定脱敏治疗方案；对于非过敏性鼻炎，需排除感染性因素（如细菌培养）。
四、影像学检查
鼻窦CT用于鉴别鼻窦炎，观察窦腔是否存在积液、黏膜增厚；儿童需谨慎使用辐射性检查，优先选择非侵入性方法。
五、特殊人群注意事项
儿童需避免使用成人药物，优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预；孕妇用药需严格遵循医嘱，哺乳期女性建议暂停可疑药物；老年患者需关注基础疾病（如高血压）对药物选择的影响。
