发布于 2026-04-16
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腰椎压缩性骨折是腰椎椎体因外力或退变等原因发生前柱或全柱压缩变扁的骨折，多见于老年人、长期负重或外伤人群。
按病因分类
1.创伤性骨折：由外力撞击、跌倒等急性损伤引起，青壮年多见，常伴椎体附件损伤。
2.骨质疏松性骨折：因骨量减少、骨脆性增加，轻微外力即可诱发，老年人（尤其女性绝经后）和长期卧床者高发。
3.病理性骨折：由肿瘤、感染等疾病侵蚀椎体导致，需结合原发病治疗。
治疗原则
1.非手术治疗：适用于稳定性骨折、轻度压缩（压缩＜1/3），以卧床休息、止痛药物、支具固定为主，配合康复锻炼。
2.手术治疗：适用于严重压缩（＞1/3）、神经受压或疼痛剧烈者，常用经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）。
特殊人群注意事项
老年人：需预防跌倒，补充钙剂和维生素D，定期骨密度检查。
孕妇：应避免过度负重，及时处理骨质疏松风险。
儿童：罕见，多为先天性或病理性，需优先排查原发病。
康复建议
早期以轴向翻身、腰背肌等长收缩训练为主，后期逐步增加负重练习，避免弯腰、扭转动作，3-6个月内避免剧烈活动。
