发布于 2026-04-16
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慢性支气管炎急性发作是慢性支气管炎患者在稳定期基础上，因感染、空气污染等诱因导致气道炎症急性加重，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重的急性呼吸道事件，通常持续7天以上，需及时干预。
1.感染诱发型：最常见诱因，病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染破坏气道黏膜，加重黏液分泌与炎症反应，患者多伴发热、脓痰增多。
2.环境刺激型：长期吸烟、雾霾、冷空气或刺激性气体暴露，直接损伤气道上皮，引发气道高反应，表现为持续性干咳或喘息，尤其夜间加重。
3.合并症加重型：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础病急性加重，或心功能不全等并发症，导致气道阻塞进一步恶化，需优先控制基础病。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因免疫力低下，感染后易进展为呼吸衰竭，需密切监测血氧；儿童患者（<12岁）气道狭窄，喘息可能诱发窒息，避免接触过敏原；孕妇应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
治疗原则：以抗感染、平喘、祛痰为核心，优先选择吸入支气管扩张剂缓解喘息，合并细菌感染时需抗生素治疗；避免自行使用镇咳药，以免痰液滞留加重感染。
