利福平常见副作用包括胃肠道反应（恶心、呕吐等）、肝功能异常（转氨酶升高）、过敏反应（皮疹、瘙痒）及流感样症状（发热、头痛），多数症状在停药后可缓解。
胃肠道反应：服药初期较常见，与药物刺激胃肠道黏膜有关，建议饭后服用可减轻不适。
肝功能异常：发生率约1%-2%，长期使用需定期监测肝功能，有肝病病史者慎用。
过敏反应：少数人可能出现皮疹、药物热，严重过敏反应罕见，需立即停药就医。
其他影响：尿液、汗液可能呈橘红色，属正常现象；可能增强抗凝药代谢，需调整剂量。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需权衡利弊使用；儿童慎用，老年人应监测肾功能。
