肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。
一、空气传播：最主要途径，结核菌在干燥飞沫核中可存活数小时，通风不良环境中易聚集传播，如密闭办公室、家庭、学校等场所。
二、接触传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能经消化道感染，少见；皮肤黏膜破损接触结核菌也可能感染，但极罕见。
三、特殊人群风险：老年人、糖尿病患者、HIV感染者、免疫力低下者感染后发病风险更高，需加强防护。
四、预防措施：接种卡介苗可降低儿童感染风险，日常需保持通风、避免与患者密切接触，咳嗽时掩口鼻，痰液规范处理。
