洋地黄中毒首选药物为苯妥英钠。
洋地黄中毒伴快速性心律失常时,苯妥英钠是首选药物,它能有效抑制异位起搏点,稳定心肌细胞膜,对室性早搏、室速等有良好效果。
洋地黄中毒伴房室传导阻滞时,应避免使用苯妥英钠,可考虑阿托品,它能提高房室传导速度,改善心率,但需注意其可能增加心肌耗氧,对合并冠心病患者需谨慎。
洋地黄中毒伴低钾血症时,补钾是基础措施,可同时使用苯妥英钠,补钾能减少中毒发生风险,纠正电解质紊乱有助于稳定心肌电生理。
特殊人群如老年患者、肾功能不全者,使用苯妥英钠需监测血药浓度,避免蓄积中毒;孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童患者需严格评估用药必要性,优先考虑非药物干预。