肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的含结核菌飞沫传播，感染后是否发病取决于结核菌毒力和人体免疫力，免疫力低下者更易患病。
吸入含菌飞沫感染：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核在空气中传播，健康人吸入后可能感染。
免疫力低下人群易感：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者、老年人、营养不良者等免疫力较弱，感染后易发病。
既往感染再激活：曾感染结核菌但未发病者，在免疫力下降时（如劳累、疾病），结核菌可能重新活跃致病。
特殊人群注意事项：儿童应避免接触活动性肺结核患者，定期体检筛查；老年人需加强营养，控制基础疾病；孕妇感染后需及时就医，避免母婴传播。
