发布于 2026-04-17
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慢阻肺急性加重期治疗需在48~72小时内启动干预，核心目标是改善通气功能、缓解缺氧，治疗需结合吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素及抗生素（感染时），同时加强呼吸支持。
感染相关急性加重
若伴随发热、脓痰等感染征象，需评估是否为细菌感染，抗生素（如β-内酰胺类联合大环内酯类）可缩短病程，但需根据患者过敏史调整。
非感染相关急性加重
如因劳累、气候突变诱发，优先使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）联合吸入糖皮质激素，避免过度使用镇静剂加重呼吸抑制。
高风险人群管理
老年患者（≥65岁）及合并心衰者需监测氧饱和度（维持≥90%），慎用强效利尿剂；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗状态加重脱水。
稳定期预防
急性加重后需长期吸入支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂），戒烟、接种流感肺炎疫苗可降低复发风险，定期肺功能监测有助于早期干预。
