发布于 2026-04-17
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肺结核的CT影像学特点表现为多形态病灶共存,包括渗出性、增殖性、干酪性及空洞性病变,常分布于上叶尖后段、下叶背段,伴支气管播散及胸膜增厚等表现。
渗出性病变:呈磨玻璃或稍高密度模糊影,边界不清,增强扫描可见血管造影征,提示炎症充血;多见于感染早期或急性进展期,尤其在免疫力低下人群中易快速扩散。
增殖性病变:表现为结节状或斑片状致密影,边缘清晰,密度均匀,呈"树芽征"或腺泡样排列,提示慢性炎症修复过程,常见于病灶稳定期或治疗中。
干酪性与空洞性病变:干酪样坏死呈不规则高密度影,中央可见低密度区,空洞壁厚薄不均,内壁可光滑或凹凸不平,提示病灶进展或液化坏死,易形成支气管播散。
特殊人群表现:老年患者多表现为非典型渗出或纤维化,儿童可出现支气管内膜结核伴肺不张,糖尿病患者易出现多发小空洞,HIV感染者易合并粟粒性结核,需结合临床综合判断。



















