发布于 2026-04-17
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天花已被全球消灭（1980年WHO宣布），水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，二者核心区别：天花为烈性传染病，无有效治疗药，水痘可自愈，有疫苗预防。
病原体与传播：天花由天花病毒（痘病毒科）传播，水痘由水痘-带状疱疹病毒（疱疹病毒科）经飞沫/接触传播。
症状表现：天花起病急，高热伴全身斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂（硬痂深），水痘低热后分批出疹（斑疹→丘疹→水疱→结痂，皮疹向心性分布，疱疹清亮易破）。
并发症：天花易继发细菌感染、肺炎、脑炎，死亡率约30%；水痘常见皮肤感染，免疫低下者可致肺炎、脑炎，死亡率极低。
治疗与预防：天花无特效药，曾用牛痘疫苗（已停用）；水痘可对症退热（如对乙酰氨基酚），免疫低下者需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），疫苗接种是唯一有效预防手段。
特殊人群注意：孕妇、免疫缺陷者感染天花/水痘风险高，需提前咨询医生；婴幼儿接种水痘疫苗可降低重症风险。
