发布于 2026-04-17
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中毒性细菌性痢疾主要表现为突发高热、反复惊厥、意识障碍，24小时内出现休克或呼吸衰竭，儿童多见，尤其2~7岁，需紧急救治。
1.普通型（典型）：起病急，高热39℃以上，腹痛、腹泻（黏液脓血便），伴里急后重，病程1~2周。多见于年长儿童，需与急性胃肠炎鉴别。
2.休克型（周围循环衰竭型）：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，尿量减少，早期烦躁或嗜睡，需警惕DIC（弥散性血管内凝血）。
3.脑型（呼吸衰竭型）：剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔不等大，呼吸深浅不均，甚至呼吸骤停，需立即气管插管。
4.混合型：同时或先后出现休克与脑型表现，死亡率高，需多器官功能支持。
特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，易被忽视；孕妇感染可能引发早产；有慢性基础病者（如糖尿病）易进展为败血症。
治疗原则：首选抗生素（如头孢曲松），对症退热（物理降温为主），纠正脱水、酸中毒，必要时使用血管活性药物。
