发布于 2026-04-17
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中毒性细菌性痢疾主要由志贺菌属细菌引起，最常见为福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌，多见于夏秋季节。
1.传播途径与易感人群
通过粪-口途径传播，污染食物或水源可引发暴发。儿童（2~7岁）免疫力较弱，老年人及慢性病患者易感染重症。
2.临床表现分类
休克型：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，需警惕感染性休克。
脑型：剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍，易进展为脑疝。
肺型：突发呼吸困难、发绀，需紧急呼吸支持。
混合型：以上两型同时或先后出现，死亡率高。
3.治疗原则
抗感染：首选抗生素（如头孢曲松、环丙沙星），需根据药敏调整。
对症支持：降温、止惊、扩容、纠酸，维持呼吸循环稳定。
特殊人群：儿童避免使用喹诺酮类，孕妇慎用氨基糖苷类。
4.预防措施
注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手。
流行季节避免去人群密集处，及时隔离患者。
婴幼儿可考虑接种痢疾疫苗，增强肠道免疫力。
