发布于 2026-04-17
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真菌性肺炎由真菌感染引起，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难，影像学可见肺部浸润影，确诊依赖真菌培养和病理检查。治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型和免疫状态选择。
一、症状特点
不同真菌致病症状各异，如念珠菌肺炎多伴高热、胸痛；曲霉菌肺炎可有咯血、喘息；隐球菌肺炎常伴头痛、脑膜刺激征。免疫低下者症状更隐匿，易进展为重症。
二、分类治疗
1.念珠菌肺炎：首选氟康唑或伊曲康唑，重症需两性霉素B。
2.曲霉菌肺炎：伏立康唑为一线用药，过敏者可换用卡泊芬净。
3.隐球菌肺炎：两性霉素B联合氟胞嘧啶，脑脊液异常者需鞘内给药。
三、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染；长期使用激素或免疫抑制剂者，应定期监测真菌定植；孕妇慎用两性霉素B，优先选择副作用小的药物。
四、预防措施
保持室内通风，避免接触发霉环境；免疫低下者接种流感疫苗，减少合并感染风险；医护人员操作前严格手卫生，降低院内感染概率。
