发布于 2026-04-17
4389次浏览
哮喘持续状态（哮喘急性发作持续24小时以上未缓解）的治疗要点是快速缓解气道痉挛、纠正缺氧，同时预防并发症，需分场景分类处置。
1.快速支气管扩张
立即给予短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入，若无缓解，15分钟后可重复。联合抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）增强支气管舒张效果。
2.糖皮质激素使用
全身应用糖皮质激素（如甲泼尼龙）是关键，适用于中重度发作，可有效减轻气道炎症。需注意，对有糖尿病、骨质疏松病史患者，需评估用药风险。
3.氧疗与通气支持
维持血氧饱和度＞90%，若出现严重低氧血症或呼吸衰竭，需及时给予无创或有创机械通气。婴幼儿需避免过度通气，防止气胸风险。
4.特殊人群管理
儿童患者需优先选择雾化治疗，避免使用肾上腺素类药物；孕妇需权衡用药利弊，优先非药物干预；老年患者需警惕药物相互作用，监测心率变化。
5.诱因控制与随访
积极寻找诱因（如感染、过敏原）并去除，治疗后需长期规范管理，避免再次发作。对有频繁发作史者，建议转诊至专科门诊制定长期方案。
