发布于 2026-04-17
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慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）和肺气肿均为慢性气道疾病，但本质不同：肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张、肺泡壁破坏的病理改变；慢阻肺是气流受限为特征的疾病，包含慢性支气管炎、肺气肿等，气流受限不可逆。
病因与病理：肺气肿多因长期吸烟、空气污染等致肺泡结构破坏；慢阻肺除吸烟外，还与职业暴露、遗传（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）相关，气流受限由气道炎症、黏液分泌过多及气道重塑共同导致。
临床表现：肺气肿以进行性呼吸困难、桶状胸、活动耐力下降为主；慢阻肺除上述症状外，常伴慢性咳嗽、咳痰，急性加重期可出现发热、脓痰，肺功能检查显示不可逆气流受限。
治疗原则：两者均需戒烟、长期吸入支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素（部分患者适用），肺气肿严重时需肺减容术或肺移植；慢阻肺急性加重期需抗感染、氧疗及支气管扩张剂雾化治疗。
特殊人群注意：老年患者需监测药物副作用，避免自行停药；儿童患者罕见，但需警惕家族遗传因素；孕妇患者应优先非药物干预，控制症状以保障胎儿安全，用药需严格遵医嘱。
