发布于 2026-04-17
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怎样诊断子宫内膜炎
子宫内膜炎诊断需结合症状、病史及检查，关键指标包括异常子宫出血、下腹疼痛、发热等，辅助检查如血常规、超声、宫腔镜及子宫内膜活检可明确诊断。
1.症状与病史
典型症状为经期延长、经量增多、脓性分泌物，伴下腹痛、发热（体温≥38℃），近期有宫腔操作史（如人流、放环）或高危因素（如性传播感染）需警惕。
2.实验室检查
血常规示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高提示炎症；宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）。
3.影像学检查
经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均或积液，MRI可见子宫内膜水肿、强化，可辅助鉴别宫腔粘连或恶性病变。
4.宫腔镜与病理检查
直视下观察子宫内膜充血、水肿或溃疡，病理活检见内膜间质炎症细胞浸润、腺体分泌异常，是诊断金标准，需排除结核或肿瘤。
5.特殊人群注意事项
育龄女性优先排查性传播感染，老年患者需警惕萎缩性子宫内膜炎；合并糖尿病者需控制血糖，避免炎症扩散。
