发布于 2026-04-17
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。
一、呼吸道飞沫传播
结核菌随飞沫核（直径<5μm）在空气中悬浮，健康人吸入后可在呼吸道定植。排菌患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源，每日咳嗽次数>10次或痰液带血时传染性显著增加。
二、经消化道传播
饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染，但现代乳制品普遍巴氏消毒，此途径已罕见。
三、母婴传播
孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但概率极低，需结合孕期管理降低风险。
四、特殊人群风险
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人群免疫力低下，感染后进展为活动性肺结核的风险更高。婴幼儿应避免接触排菌患者，儿童接种卡介苗可降低感染率。
五、预防措施
1.戴口罩：与患者近距离接触时佩戴医用外科口罩；
2.环境通风：每日开窗通风2次，每次30分钟以上；
3.及时就医：出现持续咳嗽2周以上、低热盗汗等症状需排查；
4.规范治疗：确诊后需遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免耐药性产生。
