发布于 2026-04-17
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。
呼吸道飞沫传播：排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）悬浮于空气中，被他人吸入后在肺部定植。此传播方式与患者排菌量、接触时长及密闭环境密切相关，尤其在人员密集、通风不良场所风险更高。
密切接触传播：与排菌患者长期共同生活（如家庭、宿舍），结核菌通过频繁近距离接触（如共餐、共用物品）经呼吸道飞沫或气溶胶经空气传播。家庭成员中若有未接种卡介苗的儿童、老年人或免疫力低下者，感染风险显著增加。
母婴传播：罕见，孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但通过规范治疗可降低风险。新生儿出生后需及时接种卡介苗，避免与母亲密切接触直至完成治疗。
特殊人群注意事项：老年人因免疫力衰退，感染后易进展为重症；糖尿病患者需严格控制血糖，避免结核菌快速繁殖；HIV感染者感染后发病风险高，需定期筛查并加强防护。所有人群应避免前往通风不良的密闭场所，与可疑患者接触时佩戴口罩。
