发布于 2026-04-17
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霉菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜被霉菌感染引发的炎症性疾病，多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂人群，或存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者。典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛，部分患者伴嗅觉减退甚至涕中带血。
一、急性侵袭性霉菌性鼻窦炎
起病急，进展快，症状重，鼻腔鼻窦黏膜广泛坏死，可累及眼眶、颅内等邻近结构，需紧急手术干预，常需联合抗真菌药物治疗。多见于免疫功能严重低下者，如骨髓移植患者。
二、慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎
病程较长（>12周），症状相对缓和但持续，鼻窦骨质破坏较局限，药物治疗为主，必要时手术清除病灶。常见于糖尿病控制不佳、长期使用激素的患者。
三、非侵袭性霉菌性鼻窦炎
分真菌球型和变应性两种。真菌球型多见于单侧鼻窦，无症状或轻微鼻塞，需手术切除病变；变应性多见于年轻患者，伴随鼻息肉和哮喘，需长期抗真菌治疗及免疫调节。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖；长期使用免疫抑制剂者需定期监测；儿童患者应避免滥用广谱抗生素，出现鼻塞等症状及时就医。日常需保持鼻腔清洁，避免潮湿环境，增强免疫力。
