得了乙肝大三阳会传染给别人，主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐等一般接触不会传染。
乙肝大三阳的传染性强弱：乙肝大三阳患者乙肝病毒（HBV）DNA水平越高，传染性越强，需定期检测病毒载量。
不同人群的传染风险：
- 婴幼儿：出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播，降低感染风险。
- 性伴侣：建议性伴侣接种乙肝疫苗，性生活中使用安全套可减少感染几率。
- 家庭成员：同住者应接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期定期监测HBV DNA，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，降低母婴传播风险。
- 免疫功能低下者：需加强防护，避免接触患者血液、体液，必要时咨询医生评估免疫状态。
预防与管理建议：
- 定期体检：建议乙肝大三阳患者每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声，及时发现病情变化。
- 规范治疗：在医生指导下接受抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少传染性及肝脏损伤。
- 生活方式：保持规律作息，避免饮酒，均衡饮食，增强免疫力，降低肝脏负担。
