发布于 2026-04-17
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏、说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5μm）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。此外，饮用未经消毒的含菌牛奶可能经消化道感染，但该途径已较少见。
一、呼吸道飞沫传播
排菌患者是主要传染源，咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为释放的结核菌飞沫核，在密闭环境中可保持传染性数小时。免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）吸入后更易发病。
二、消化道传播
饮用未经巴氏消毒的含牛型结核菌牛奶，可能导致肠道感染。目前因奶制品普遍消毒，此途径已罕见，但牧区仍需警惕。
三、母婴传播
孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但概率极低。产后母乳喂养若母亲痰液带菌，需避免亲密接触。
四、特殊人群防护
1.儿童：接种卡介苗可降低感染风险，密切接触者需筛查。
2.老年人：因免疫力衰退，需定期体检，避免前往人群密集场所。
3.慢性病患者：糖尿病、HIV感染者需加强营养，控制基础病以减少发病可能。
五、预防关键
保持室内通风，戴口罩可有效降低飞沫吸入风险；及时发现并规范治疗患者，是控制传播的核心措施。
