发布于 2026-04-17
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氨基糖苷类药物的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用及过敏反应，其中耳毒性和肾毒性与用药剂量及疗程相关，需严格监测。
一、耳毒性：
分为前庭神经损害和耳蜗神经损害。前庭损害表现为眩晕、恶心、平衡失调，多见于儿童及老年患者；耳蜗损害则导致听力下降，尤其高频听力先受损，儿童及肾功能不全者风险更高。
二、肾毒性：
主要损伤肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管型尿，严重时可进展为急性肾衰竭。老年患者、脱水及原有肾功能不全者更易发生，用药期间需监测肾功能指标。
三、神经肌肉阻滞：
可引起呼吸抑制，尤其在手术或麻醉后使用时风险增加。重症肌无力患者、肾功能严重受损者及新生儿需谨慎，用药期间应密切观察呼吸功能。
四、过敏反应：
偶见皮疹、瘙痒，罕见过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，对青霉素过敏者慎用，用药过程中如出现呼吸困难、面部肿胀等症状应立即停药。
五、特殊人群注意：
儿童及老年患者需严格控制剂量及疗程，新生儿及早产儿禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳；肾功能不全者需根据肾功能调整剂量，避免蓄积中毒。
