传染肺结核主要途径是呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5μm）在空气中传播，易感人群吸入后可能感染。
呼吸道飞沫传播
排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核在空气中传播，易感人群吸入后可能感染。
其他传播途径
- 消化道传播：食用未消毒的带菌牛奶或乳制品，结核菌可能经消化道感染，但现代牛奶消毒技术已大幅降低此风险。
- 皮肤黏膜传播：罕见，破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品（如血液制品）可能感染，但临床极少见。
特殊人群风险
- 儿童：免疫力较弱，密切接触排菌患者（如家庭成员）时感染风险高，应避免与患者共餐、同睡。
- 老年人：基础疾病多，免疫力下降，需加强防护，定期体检排查感染。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，结核菌清除能力下降，感染后病情进展风险增加，需严格控制血糖。
预防措施
- 与患者密切接触者建议尽早接种卡介苗（适用于新生儿及儿童）。
