发布于 2026-04-17
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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，主要侵犯肺部，具有传染性，病程较长，通过规范抗结核治疗多数可治愈；肺癌是肺部组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，无传染性，病程进展快，治疗难度大，预后与分期密切相关。
病因与病原体：肺结核由结核分枝杆菌感染，主要通过呼吸道飞沫传播；肺癌则与吸烟、空气污染、遗传等因素相关，由肺部细胞基因突变失控导致。
影像学特征：肺结核多表现为肺部多发结节、空洞或渗出影，好发于上叶尖后段；肺癌常呈孤立性肿块、磨玻璃影或结节，多位于肺外周或中央，可能伴随胸膜牵拉。
临床表现：肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，病程迁延；肺癌早期多无症状，进展后出现刺激性咳嗽、痰中带血、体重下降等，部分患者伴胸痛、呼吸困难。
治疗与预后：肺结核需规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月，治愈率高；肺癌以手术、放化疗等综合治疗为主，早期肺癌预后较好，晚期预后较差。
特殊人群提示：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）易患肺结核，需加强防护；长期吸烟者、有肺癌家族史者需定期肺部筛查，40岁以上人群建议每年做胸部CT检查。
