发布于 2026-04-17
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慢阻肺急性加重期治疗以快速缓解症状、改善通气功能为核心，需结合氧疗、支气管扩张剂、抗感染治疗及支持措施，根据病情严重程度调整方案。
1.支气管扩张剂
通过β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）缓解气道痉挛，起效迅速但需遵医嘱使用，避免长期单一依赖。
2.抗感染治疗
细菌感染占急性加重诱因的50%~70%，需根据痰培养及药敏结果选用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），无感染证据时不盲目用药。
3.糖皮质激素
短期静脉使用甲泼尼龙可快速减轻气道炎症，但长期使用增加骨质疏松风险，糖尿病、高血压患者需监测血糖血压变化。
4.氧疗与支持治疗
维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留；合并呼吸衰竭者需无创/有创通气，纠正酸碱失衡。
5.特殊人群注意事项
老年患者易合并多器官功能不全，需警惕药物相互作用；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物；儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用成人剂型。
6.出院后管理
坚持长期家庭氧疗、规律吸入支气管扩张剂，戒烟及避免空气污染暴露，定期复查肺功能及血气指标，预防再加重。
