发布于 2026-04-17
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酸中毒是体内酸碱平衡失调的一种表现,由酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多,或肾脏、肺部等调节功能障碍导致血液pH<7.35引起。
一、代谢性酸中毒
常见于糖尿病酮症酸中毒(血糖过高、酮体堆积)、肾功能衰竭(排酸能力下降)、严重腹泻或肠瘘(碱性肠液丢失)。糖尿病患者需特别注意血糖控制,避免酮症发生。
二、呼吸性酸中毒
因肺部通气不足或换气功能障碍,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸肌麻痹,或镇静药物过量抑制呼吸。长期吸烟者、慢性肺病患者风险更高,需保持呼吸道通畅。
三、混合型酸中毒
同时存在代谢和呼吸因素,如严重感染性休克时乳酸堆积(代谢性)+ 通气障碍(呼吸性)。老年患者或合并多器官功能不全者需密切监测血气。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿代谢旺盛,呕吐腹泻易快速脱水酸中毒,需及时补液;老年人肾功能减退,药物蓄积风险高,用药需谨慎;孕妇若合并妊娠剧吐或子痫前期,需警惕电解质紊乱。
五、紧急处理原则
轻度代谢性酸中毒可通过补水、纠正电解质紊乱改善;严重者需静脉输注碱性药物(如碳酸氢钠);呼吸性酸中毒关键是改善通气,必要时机械通气。需在医生指导下规范治疗。



















