成人最常见的肺结核类型是继发性肺结核,多见于既往感染过结核分枝杆菌的人群,病程较长且易出现空洞病变。
继发性肺结核
发病机制:由潜伏在体内的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起,多见于免疫力低下或既往有结核病史者。
影像学特征:常表现为多形性病变,如渗出、增殖、干酪样坏死及纤维化,好发于上叶尖后段和下叶背段。
临床症状:咳嗽、咳痰≥2周,伴低热、盗汗、乏力、体重下降等,部分患者可无明显症状。
传染性:具有传染性,需注意呼吸道隔离,避免与他人密切接触。
特殊人群提示:糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年人群为高危群体,需加强筛查与预防。