止咳药物选择需根据咳嗽性质与病因,成人可选用右美沙芬(中枢性镇咳)、氨溴索(祛痰);儿童建议优先非药物干预,如生理盐水雾化。
1.急性咳嗽(<3周):多由感冒引起,可选用右美沙芬镇咳,或氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰。需注意,痰多者禁用强效镇咳药。
2.慢性咳嗽(>8周):可能与哮喘、GERD相关,需针对病因治疗。如哮喘需吸入糖皮质激素,GERD需抑酸药。
3.特殊人群:孕妇哺乳期妇女慎用右美沙芬,6岁以下儿童禁用复方止咳药;老年患者需监测肾功能,避免联用肾毒性药物。
4.非药物干预:保持空气湿润、蜂蜜(1岁以上)缓解干咳、生理盐水洗鼻减轻鼻后滴漏。避免自行使用含可待因的药物。