胸腔穿刺最常见的并发症是疼痛,其次是气胸、出血和感染。
疼痛:穿刺过程中或术后可能出现局部疼痛,尤其在操作后12~24小时内明显,多见于成人及青少年,与穿刺针刺激胸膜有关。
气胸:发生率约1%~5%,多见于肺大泡、肺气肿患者,表现为突发胸痛、呼吸困难,需及时胸部影像学检查确认。
出血:多为少量皮下或胸壁出血,凝血功能异常者(如长期服用抗凝药、血小板减少)风险更高,罕见大出血。
感染:穿刺部位感染率约0.5%~2%,糖尿病、免疫力低下患者需加强无菌操作,术前消毒规范可降低风险。
特殊人群提示:儿童需使用小号穿刺针,避免过度镇静;孕妇需避开子宫区域;老年人需评估心肺功能,操作中监测生命体征。