猩红热典型表现为发热、咽峡炎及全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹消退后伴脱皮，病程通常1-2周。
发热：多为高热，体温可达38.5~40℃，持续2~4天，抗生素治疗可缩短热程。
咽峡炎：咽部明显红肿，扁桃体肿大，可见脓性分泌物，伴咽痛、吞咽困难，儿童可能拒食。
皮疹：发热1~2天内出现，始于颈部、躯干，24小时内蔓延全身，呈弥漫性针尖状红疹，压之褪色，口周苍白圈、草莓舌为特征表现。
恢复期表现：皮疹3~7天消退，按出疹顺序脱皮，手掌、足底脱皮明显，重者可呈手套、袜套状，无色素沉着。
特殊人群注意：婴幼儿症状可能不典型，需警惕高热惊厥；孕妇感染可能增加早产风险；有风湿热、肾炎病史者需密切监测并发症。
