结核性腹膜炎腹水的治疗以抗结核药物为主,辅以对症支持,需长期规范用药。
抗结核药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联方案,疗程通常12~18个月,需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
腹腔穿刺放液:大量腹水引起呼吸困难时,可适当放液缓解症状,但单次放液量不宜过多,避免电解质紊乱。
糖皮质激素辅助治疗:高热、严重毒血症或腹水顽固者,在有效抗结核基础上短期使用,需警惕感染扩散风险。
特殊人群注意事项:儿童需严格按体重调整剂量,避免肝毒性;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物;老年患者需加强营养支持,预防跌倒。
生活方式调整:高蛋白、高维生素饮食,避免劳累,保持良好卫生习惯,防止交叉感染。