肺间质纤维化治疗以延缓肺功能下降为核心,药物包括抗纤维化药物(如吡非尼酮)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),辅以氧疗、肺康复训练。
抗纤维化药物:吡非尼酮可延缓轻中度患者肺功能下降,需长期服用;尼达尼布适用于特发性肺纤维化,可能改善运动耐力。
免疫调节治疗:合并自身免疫性疾病时,硫唑嘌呤或环磷酰胺可联合激素控制炎症,但需监测骨髓抑制风险。
对症支持:低氧血症者长期家庭氧疗,合并感染时选用敏感抗生素;肺康复训练(如呼吸操)可改善生活质量。
特殊人群注意:老年患者需评估肾功能调整剂量;孕妇禁用吡非尼酮;儿童缺乏安全数据,不建议使用。
生活方式建议:戒烟,避免粉尘暴露,接种流感/肺炎疫苗;规律呼吸训练可减轻呼吸困难。