发布于 2026-09-27
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结核病治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为核心药物，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~18个月。
初治活动性肺结核：首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，强化期2个月后可调整为异烟肼、利福平继续巩固4~6个月。
复治或耐药肺结核：需根据药物敏感性检测结果选择敏感药物，常用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、注射剂（如阿米卡星）及二线口服药（如丙硫异烟胺），疗程可能延长至18~24个月。
特殊人群用药：儿童需选择儿童剂型，避免使用对骨骼发育有影响的药物；孕妇需优先利福平、异烟肼（致畸风险较低），避免乙胺丁醇；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量。
预防耐药性：严格遵医嘱服药，不可自行停药或减药；治疗期间定期复查痰菌、肝肾功能及影像学变化，确保治疗有效。
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