发布于 2026-06-20
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肺血栓栓塞治疗以抗凝、溶栓、介入或手术为主，需根据病情严重程度选择方案。
高危（大面积）肺栓塞：需立即启动溶栓治疗，常用药物如链激酶、尿激酶，可快速溶解血栓；同时需配合抗凝治疗，如低分子肝素，病情稳定后改用口服抗凝药。
中高危（次大面积）肺栓塞：若无溶栓禁忌证，优先溶栓；有禁忌证时以抗凝治疗为主，常用低分子肝素，后续过渡至口服抗凝药。
中低危（非大面积）肺栓塞：以抗凝治疗为核心，初始用低分子肝素，24-48小时后可口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），疗程通常3个月以上。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压：需长期抗凝，严重者考虑手术取栓或介入治疗，如肺动脉血栓内膜剥脱术。
特殊人群：老年患者需监测出血风险，避免过度抗凝；孕妇优先低分子肝素，产后可调整为口服抗凝药；肾功能不全者需谨慎选择药物。
