发布于 2026-09-27
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急性呼吸窘迫综合症治疗以呼吸支持为核心，结合原发病控制，目标是改善氧合、减少肺损伤，关键措施包括机械通气、液体管理及感染控制。
呼吸支持：以保护性通气策略为主，采用小潮气量通气，维持平台压<30cmH?O，必要时联合俯卧位通气改善氧合。
液体管理：实施限制性液体策略，通过利尿剂或血管活性药物维持液体负平衡，避免容量过负荷加重肺水肿。
原发病控制：积极处理感染、创伤等诱因，如使用广谱抗生素控制感染，必要时手术清除坏死组织，同时避免医源性损伤。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能及电解质平衡，儿童应严格控制通气参数，孕妇需权衡胎儿安全与母体治疗需求，优先选择对胎儿影响小的药物。
药物支持：可短期使用糖皮质激素减轻炎症反应，需根据病情及原发病调整疗程；不建议常规使用支气管扩张剂，除非合并支气管痉挛。
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