发布于 2026-09-27
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双肺血栓即双侧肺动脉栓塞，治疗以快速缓解缺氧、防止病情恶化为核心，需根据病情严重程度（高危、中高危、中低危、低危）选择治疗方式，关键措施包括抗凝、溶栓及支持治疗。
高危肺栓塞（出现休克或低血压）：需立即启动溶栓治疗，药物包括尿激酶、链激酶等，通过溶解血栓恢复血流。同时监测生命体征，必要时转入ICU进行机械通气等支持治疗。
中高危或中低危肺栓塞（无休克但有右心功能不全或心肌损伤）：首选抗凝治疗，药物如低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药（如利伐沙班），需长期规范用药以预防复发。
低危肺栓塞（无右心功能不全或心肌损伤）：以抗凝治疗为主，需卧床休息、吸氧，监测凝血功能，避免血栓脱落导致病情加重。
特殊人群注意事项：孕妇需在权衡利弊后选择低分子肝素，避免使用华法林；老年患者需定期复查肝肾功能，调整药物剂量；儿童应优先选择低分子肝素，避免使用影响骨骼发育的药物。
