发布于 2026-04-20
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打乙肝疫苗前需检查乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），以明确是否已感染乙肝病毒或具备免疫力。
一、确认感染状态
若乙肝五项中表面抗原阳性，表明已感染乙肝病毒，此时无需接种疫苗，反而需进一步检查肝功能及病毒载量。
二、评估免疫状态
若表面抗体阴性，需结合乙肝五项其他指标判断：仅表面抗体阴性时，无感染且无免疫力，可接种疫苗；若e抗原或核心抗体阳性，即使表面抗体阴性，也可能因既往感染或隐匿性感染无需接种。
三、特殊人群额外检查
孕妇建议检查肝功能及乙肝五项，必要时新生儿出生后需联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播；免疫功能低下患者（如慢性病、长期用药者）应在医生指导下接种，并可能需检测免疫球蛋白水平。
四、其他基础检查
接种前建议检测肝功能（ALT、AST等）以排除急性肝损伤，若肝功能异常，需暂缓接种并明确原因。处于发热、急性疾病期需推迟接种，待恢复后再评估。
