发布于 2026-09-27
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肺炎的确诊需结合症状、体征及影像学检查,典型表现为发热(体温≥38℃)、咳嗽、咳痰(黄/绿色脓痰)、胸痛、呼吸急促(成人静息时≥20次/分,儿童对应年龄正常范围外),重症可见发绀、意识障碍。
细菌性肺炎:多急性起病,伴高热、铁锈色痰,血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高,胸片呈实变影,需抗生素治疗。
病毒性肺炎:症状较轻但持续时间长,表现为低热、干咳,流感病毒感染可伴全身酸痛,血常规白细胞正常或降低,胸片呈间质性炎症。
支原体肺炎:青少年及儿童多见,以刺激性干咳为主,发热可持续1-3周,冷凝集试验阳性,大环内酯类抗生素有效。
特殊人群:老年人及免疫低下者症状不典型,可能仅表现为乏力、食欲下降,需警惕;婴幼儿肺炎易出现拒奶、喘息,家长应密切观察呼吸频率。
治疗原则:优先非药物干预如吸氧、雾化,药物以抗生素(青霉素类、头孢类等)为主,抗病毒药物(利巴韦林等)仅用于特定病毒感染,避免自行用药。















