发布于 2026-09-27
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结核杆菌感染治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~12个月。
一、初治活动性结核
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，疗程6~9个月，部分患者需延长至12个月。
二、复治或耐药结核
根据药敏试验结果调整用药，常用二线药物如链霉素、氟喹诺酮类、对氨基水杨酸等，疗程18~24个月。
三、特殊人群治疗
1.儿童：优先使用异烟肼、利福平，避免使用乙胺丁醇（2岁以下），需密切监测肝功能。
2.孕妇：利福平可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下选择乙胺丁醇等相对安全药物。
3.老年人：注意药物相互作用，优先选择肝肾功能影响小的药物，定期监测血常规。
四、辅助治疗
营养支持（高蛋白、高维生素饮食）、休息与隔离（避免传染）、对症处理（止咳、止痛等）。
五、治疗监测
