发布于 2026-09-27
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横纹肌溶解症治疗需尽早启动，核心是通过快速干预避免急性肾损伤，关键措施包括维持液体平衡、纠正电解质紊乱、监测肾功能及病因治疗。
液体复苏
需立即通过静脉输注等渗液体（如生理盐水），目标尿量维持在100-200ml/h，老年及心功能不全者需密切监测容量负荷，避免过度补液导致肺水肿。
病因控制
停止诱发药物（如他汀类药物）或毒物接触，针对感染（如细菌感染）、自身免疫性疾病（如多发性肌炎）等病因进行特异性治疗，糖尿病患者需严格控制血糖。
药物干预
必要时使用利尿剂（如袢利尿剂）增加尿量，但需避免肾毒性药物，儿童禁用肾毒性药物，孕妇需权衡药物对胎儿影响。
并发症管理
出现急性肾损伤时需考虑透析治疗，高钾血症患者需监测心电图并使用钙剂，老年患者需预防跌倒及感染风险，饮食中需控制蛋白质摄入。
特殊人群护理
老年患者需定期监测肾功能，糖尿病患者需加强血糖管理，避免脱水及剧烈运动，儿童应避免使用肾毒性药物，孕妇需在医生指导下用药。
