发布于 2026-06-20
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小叶性肺炎是由多种病原体引起的细支气管及周围肺组织炎症，以肺小叶为单位呈灶性分布，多见于儿童、老年人及免疫力低下者。
一、病原体特点：常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等，病毒感染也可继发。病原体多通过呼吸道吸入或血行播散，儿童及老年人因免疫力较弱更易感染。
二、临床表现：起病较急，可有发热、咳嗽、咳痰（黄色或黄绿色脓痰），部分患者出现胸痛、呼吸困难。婴幼儿可能表现为拒食、呼吸急促，听诊可闻及细湿啰音。
三、影像学特征：胸部X线或CT显示沿支气管分布的斑片状阴影，呈散在或融合趋势，无大片实变。需与大叶性肺炎（多为单一肺叶实变）相鉴别。
四、治疗原则：以抗感染为主，根据病原体选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）。支持治疗包括吸氧、退热、止咳化痰，重症患者需住院观察。
五、特殊人群注意事项：儿童需密切监测呼吸频率，避免脱水；老年人应预防并发症（如呼吸衰竭），用药需考虑肾功能；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
